一點也不小兒科的 “串珠仔” (一)

上一次談過以 Hi-FIVE 來開始及慶祝做功課，功課越難，精神氣力越是不夠，就更需要跟孩子 Hi-FIVE 擊掌鼓勵。

今次我們會談一談 Hi-FIVE 中的 F，寫前的四個基本元素F.I.V.E 的其中之一：Finemotor 小肌肉。

談到小肌肉的功能，又稱為手功能，我們常常也會想起串珠，串珠只是發展里程碑的一個項目嗎？串珠一定是訓練手眼協調的嗎？較大的珠一定較容易串嗎？串珠跟書寫有關嗎？解答這些問題讓我們更了解小手肌的基本能力，亦使我們透過串珠更了解個別孩子的小手肌能力。

串珠所需要的能力不單是手眼協調，當中還包括了：
1.前二指拑摘 
2.手眼協調
3.雙手協調
4.手中操作

1.前二指拑摘

拑摘模式
首先我們會觀察前二指拑摘模式的運用，尤其抓握微細小珠時，更需要用指尖（即 tip to tip），因為這種抓握方式最靈活，最方便把珠孔轉向及對準繩頭。

[圖一 Tip to Tip Pincer (指尖拑摘)]人

相反若運用的是指腹（即pad to pad）甚至是側指摘 （即 lateral pinch）便會影響了靈活性，從而影響串珠的表現。

[圖二 Pad to pad pincer (指腹拑摘)]

 

[圖三 Lateral Pinch(側指摘)]

運用這些抓握/拑摘方式（側指摘/指腹拑摘）的原因往往與肌張力低，肩肘及手腕的穩定性不足有關。以至要用一種犧牲了靈活性的抓握方式來提高穩定性。

調控難易度
調控難易度的重點在於使用較易或較難抓得穩的珠，這個能力出了問題的孩子，串的珠越大，越容易抓握，方形的珠會較易抓握，木製質地亦較塑膠易握緊；然而不單可以在珠的層面調控難易度，繩子的繩頭越軟便越難拑緊，越硬便會越容易呢。

 

[圖四：繩頭是木條, 珠是木製方型, 這個配搭大大減低抓握的要求。]

與書寫的關係
這能力往往亦與執筆的模式有關，從而影響其容易疲倦，以及執筆和著筆的力度。

家長觀察孩子拾撿東西時，可留意一下他們的手指運用。這將反映他們的手是否已經具備基本能力以掌握執筆。
緊記拑摘的模式理應不需靠提示，更不要用督責來改善。若拑摘方式未如理想，應以循序漸進的方式，透過改變物料、大小、形狀加上示範來改善。若有疑問或想了解更多可向職業治療師咨詢意見。

下一次繼續談，如何從串珠仔看小手肌肉其他方面的發展。